股票配资免费微创保脾，精准除瘤！市六院胰腺外科技术实现新突破

近日，中山市第六人民医院（火炬高新区人民医院）肝胆胰外科团队成功开展院内首例脾动静脉血流控制下腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术股票配资免费，攻克复杂多发胰岛素瘤手术难题，为一名17岁患者完整切除病灶并保住脾脏，标志着该院复杂胰腺微创外科技术取得重大突破。

该患者长期反复头晕，空腹饥饿时频发低血糖，严重时存在晕厥风险。曾就诊于该院内分泌科，检查提示血糖显著偏低，住院期间低血糖反复发作，需依靠输注葡萄糖缓解。进一步完善CT、磁共振检查发现，患者胰腺体尾部有3处散在结节，结合临床症状确诊为胰岛素瘤。

据肝胆胰外科主任钟玉川介绍，胰岛素瘤是胰腺少见神经内分泌肿瘤，肿瘤会不受控分泌大量胰岛素，引发顽固性低血糖。即便病灶仅数毫米，也可诱发严重症状，且存在潜在恶变风险，确诊后需完整切除病灶。但这名患者的解剖条件，给手术带来极大挑战。

三处病灶位于胰腺体尾部，无法局部切除，必须实施胰体尾切除术。手术有两大难点：胰腺包绕脾动静脉超 180°，血管深埋胰腺组织；胰尾嵌在脾门血管分叉处，属于高难度解剖类型。常规保脾手术极易撕裂血管，造成大出血，保脾成功率低。经多学科会诊、反复推演手术方案，团队决定创新采用脾动静脉临时血流控制技术实施腹腔镜微创手术，该术式在该院尚属首次应用。

术中，团队利用腔镜超声精准定位全部病灶，确定切除平面。在分离胰腺与脾血管间隙前，临时阻断脾动静脉。血管充盈状态消退后，手术视野间隙更为清晰；即便出现细小静脉破损，也不会发生大出血，仅少量渗血，便于快速止血。手术过程中术中患者多处胰腺静脉破损，得益于这项技术，出血点顺利处理，全程平稳，出血量仅约10毫升。冰冻病理证实，标本完整包含全部病灶，为良性或低度恶性肿瘤。短暂阻断不损伤脾脏，胃短血管维持脾脏血供，兼顾肿瘤根治与器官保护。

“血流阻断并不是所有保脾胰体尾手术都必须使用，要因人而异、因地制宜。如果患者胰腺没有严重包绕脾血管、胰尾距离脾门较远，则不需要这项操作。只有解剖条件复杂、大出血风险高的病例，才启用该技术保驾护航。”钟玉川解释道。过去这项技术尚未广泛普及，随着临床认知不断加深，如今可以用它来化解复杂解剖带来的致命风险。

本次手术的成功，在患者胰腺解剖畸形、多发病灶的情况下，以微创方式完整切除肿瘤，保留脾脏功能，用微小创伤化解致命风险。

下一步，区人民医院肝胆胰外科团队将持续深耕肝胆胰微创技术，勇闯复杂手术难关，为辖区群众提供更高质量的外科诊疗服务。